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近日,南京明基医院手术室内上演了一场惊心动魄的生命接力赛,医护团队高效协作,成功救治了一名失血性休克、血气胸的重症患者。
7月11日上午9点,该院麻醉科、手术室接通知,患者失血性休克、右侧血胸,需立即行胸腔镜探查止血术。病情就是“战斗信号”,生命救治刻不容缓!麻醉科主任段满林率救治团队随即分工协作、争分夺秒、高效有序进行术前准备。患者入室前处于休克状态、面色苍白,血压75/51mmHg、血色素6g/L、脉搏132次/分,消瘦、体重仅43kg,入室前已予血管活性药物升压及快速输液,但血压仍较低。
9:35患者入手术间,该院胸外科医生首先局麻下行右侧胸腔闭式引流,麻醉科主诊医师侯广会同时予快速补液并于麻醉镇静下迅速双腔气管插管,开放自体血回输机回收胸引瓶内血性液体,同时行左侧颈内静脉穿刺置管、左侧桡动脉穿刺,继续血管活性药物维持患者血压,紧急通知输血科共领取红细胞700ml、血浆700ml、冷沉淀250ml,于静吸复合麻醉下维持适宜的麻醉深度,协助胸外科摆放手术体位,行右侧胸腔镜下开胸探查术。术中及时查血气观察患者酸碱平衡及电解质情况,维持麻醉稳定,根据手术需要予单肺通气,及时调整呼吸参数,保证患者充分氧合及生命体征平稳,予保温措施,维持患者体温,术中自体血回输750ml,抢救过程中液体输入总量3500ml。
13:25手术顺利结束,患者送ICU继续密切观察。
次日清晨,患者生命体征平稳,无发热,已停用镇静镇痛药物、神志清,吸痰期间咳嗽反射良好,上午7:30顺利拔除气管插管,拔管后患者无声音嘶哑,咳嗽咯痰能力良好。7月13日上午,患者恢复良好,转回普通病房。
通讯员 李娜
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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